Niskaan kuuluvat anatomisesti niska ja hartia-alue. Niskan rakenteissa on paljon mahdollisia kivun lähteitä: välilevyt, nikamien väliset pikkunivelet eli fasettinivelet, selkäydintä ympäröivä kovakalvo, nivelsiteet, lihakset ja hermot.
Tavallisesti niskakivulle ei löydy yksittäistä syytä tai täsmällistä kudosvauriodiagnoosia. Tällainen hyväennusteinen eli epäspesifi niskakipu kattaakin useimmat niskakivun syyt.
Lääkäri tunnistaa haastattelun ja tutkimisen avulla vakavat ja spesifit, varsinaiset niskasairaudet ja suunnittelee niiden vaatimat lisätutkimukset ja hoidot.
Hyväennusteinen epäspesifi niskakipu on yleisin niska-hartiakivun syy. Epäspesifiin niskakipuun liittyviä oireita ovat niskan ja hartia-alueen väsymys, jomotus, jännitys, joka voi säteillä päähän tai yläraajoihin.
Epäspesifi niskakipu voi olla:
• Lihasperäinen
• Välilevyperäinen tai nikamien pikkunivelistä eli fasettinivelistä aiheutuva
Epäspesifissä hyväennusteisessa niskakivussa oireet alkavat yleensä vähitellen ja voivat liittyä pitkäkestoiseen staattiseen rasitukseen, kuten pitkäkestoiseen toistotyöhön, tarkkuutta vaativiin työtehtäviin, pitkäaikaiseen kädet koholla työskentelyyn ja yhtäjaksoiseen pitkään istumiseen.
• Äkillinen oireiden alkaminen voi liittyä hermojuurten tai nikamien välisten pikkunivelten ärsytykseen.
• Niskan lihasperäiseen kipuun kuuluu, että niska on jumissa iltaa kohti. Jos kaularangassa on liikerajoitusta, se voi tuntua asentoa vaihtaessa.
• Huonossa asennossa tai huonolla tyynyllä nukkuessa niska voi olla aamulla jäykkä ja kipeä.
• Lihasperäinen kipu helpottaa välillä. Se voi säteillä yläraajoihin.
• Hermojuurikipu säteilee tietyn hermon hermottamalle alueelle.
• Lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen pystyy erilaisilla testeillä erottelemaan oireiden syyt ja suosittelemaan niihin sopivan hoidon.
• Voit ehkäistä niskakipua tiedostamalla niskakivun riskitekijät.
• Liikunta ja lihasten vahvistaminen helpottavat niskakipua.
Spesifit ja vakavat niskakivun syyt ja varsinaiset niskasairaudet ovat harvinaisia ja oikein hoidettuna nekin paranevat yleensä hyvin.
Yläraajaan säteilevä hermojuurikipu (välilevytyrä, hermojuurikanavan ahtauma)
• Merkittävät oireet: yläraajakipu/-särky, lihasheikkous tai tuntohäiriö yläraajassa
Tulehdussairaus (nivelreuma, selkärankareuma)
• Merkittävät oireet: vähitellen alkanut kipu, rangan liikkuvuuden vähentyminen, muiden nivelten tulehdukset
Kaularangan vakava vamma
• Esimerkiksi nikamasiirtymä, murtuma• Merkittävät oireet: niskakipu, raajojen kipu
Myelopatia eli kaularankakanavan ahtauma
• Kaularangan alueen selkäytimen puristumisoireet, joiden syynä voi olla kaularankakanavan ahtauma tai suuri välilevytyrä.
• Merkittävät oireet: Ylä- tai alaraajojen lihasvoiman aleneminen, voi olla katkokävelyoireita ja tuntohäiriöitä, joskus pahoinvointia tai huimausta niskan liikkeissä.
Rinta- ja vatsaonteloperäiset syyt (sydän- ja verisuoniperäiset sekä sisäelinperäiset syyt)
• Sisäelinperäinen kipu voi säteillä niska-hartiaseutuun.
• Merkittävät oireet: huonosti paikantuva hartia-kaulakipu, joka ei liity niskan tai yläraajan liikkeisiin.
• Lääkärin tutkimuksessa paikallista syytä ei löydy niskasta eikä tuki- ja liikuntaelimistöstä.
Dystonia, kierokaula
• Ilmenee pään ja niskan virheasentona, pään asennon korjausliikkeinä, pään vapinana ja toisen puolen kaulalihasten kireytenä.
Muita niskakipuun liittyviä syitä voivat olla:
• Päänsärky (muun muassa jännityspäänsärky ja migreeni)
• Fibromyalgia (kipu-uupumisoireyhtymä)
• Thoracic outlet-oireyhtymä TOS (yhteisnimitys erilaisille hermojen ja verisuonten puristustiloille kaularangan ja kainalon välisellä alueella )
• Leukanivel- ja purentaongelmat
• Olkapään sairaudet (esimerkiksi olkanivelen jännevaivat, nivelrikko)
• Yläraajan hermopinteet (esimerkiksi rannekanavaoireyhtymä)
• Monimuotoinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS).
Hakeudu terveydenhuoltoon seuraavissa niskakipuun liittyvissä oireissa:
• sietämätön, levossa helpottumaton kipu
• kivun paheneminen kohtuuttomasti lyhyen ajan sisällä
• huono yleiskunto
• kuumeilu
• poikkeava väsymys
• aamuyöllä herättävä kipu
• aiemmin sairastettu syöpäsairaus ja
• tapaturmat.
Kuvituskuva: Shutterstock
