Selkäydinkanavan ahtaumalla eli spinaalistenoosilla tarkoitetaan tilaa, jossa selkänikamien renkaiden muodostama selkäydinkanava ahtautuu ja kanavan sisällä kulkevat hermorakenteen joutuvat puristuksiin.
Tavallisimmin ongelma on seurausta ikääntymisen myötä syntyvistä sinänsä normaaleista nikamien, nikamavälilevyjen tai pikkunivelten rappeumamuutoksista. Spinaalistenoosipotilaat ovat yleensä yli 60 vuotiaita.
Yleisin spinaalistenoosin oire on kävellessä paheneva alaselkä- ja alaraajakipu, alaraajojen väsyminen, puutuminen tai pistely, joka säteilee pakaroihin, reisien takapinnoille ja joskus varpaisiin saakka. Selän taakse taivutus useimmiten pahentaa oireita selvästi, sillä silloin selkäydinkanavan tila pienenee. Oireet helpottuvat etukumara-asennossa joko istuen tai nojaten, koska tällöin selkäydinkanava väljenee.
Spinaalistenoosin oireet voivat ilmetä myös selällään maatessa. Silloin auttaa polvien tukeminen tyynyllä pieneen koukkuasentoon, samoin kylkimakuuasento.
Lievien oireiden hoidossa voi käyttää tavallisia kipulääkkeitä. Myös lannerangan tukiliivi voi olla avuksi. Selän pyöristysharjoituksilla voidaan pyrkiä helpottamaan oireita.
Ahtauman avartaminen leikkauksella on harvoin tarpeen ja voi tulla kyseeseen vain, jos kipu käy sietämättömäksi tai uhkaa päivittäistä selviytymistä. Kahdeksan vuoden pitkäaikaisseurannassa leikkaushoidosta ei ole todettu olevan enemmän hyötyä kuin tavanomaisesta hoidosta (lääkärin seuranta, kipulääkkeet ja fysioterapia).
Spinaalistenoosi ei estä liikuntaa
Selkäydinkanavan ahtaumassa pyöräilyä ja kuntopyöräilyä suositellaan usein liikuntamuodoiksi, koska harjoittelu tapahtuu asennoissa, jotka aiheuttavat tavallisesti vähemmän kipua ja oireita. Myös vesijuoksu on sopiva harjoittelumuoto monelle. Lisäksi osa kokee, että sauvakävelysauvat helpottavat kävelyä. Vatsalihaksia, pakaran ja alaraajan lihaksia vahvistavalla voimistelulla sekä rintarangan ja lonkan alueen liikkuvuutta harjoittamalla voi saada apua oireisiin.
