Vain 5-10 %:ssa selkäkipujen taustalla on selkäsairaus. Kroonisessakin alaselkäkivussa ainoastaan 15 % saa diagnoosin. Suurimmassa osassa alaselkäkipuja on kyseessä hyväennusteinen, epäspesifi alaselkäkipu.
Tutkijat määrittelevät epäspesifin alaselkäkivun seuraavasti:
- kipu paikantuu alimpien kylkiluiden ja pakaroiden alaosan (pakarapoimujen) väliselle alueelle
- kyseessä ei ole varsinainen selkäsairaus
- se on alkuperältään selän rakenteista aiheutuvaa
- se voi olla mekaanista, jolloin asento tai liike tuottavat kipua
- siihen ei liity hermoperäisiä oireita eikä vammaa
- siihen voi liittyä psykologisia ja sosiaalisia tekijöitä
- se voi olla kestoltaan äkillistä tai pitkittynyttä
- jos epäspesifi alaselkäkipu luokitellaan yksilöllisesti ja hoidetaan luokittelun mukaan, hoitotulos paranee
- tunnistatko oman selkäkipusi artikkelin luokittelusta? Alaselkäkivun pitkittymisen syyt – selkäkivut eroavat toisistaan.
Alaselkäkipu luokitellaan spesifiksi tai epäspesifiksi
- Spesifejä alaselkäkivun syitä ovat selkäsairaudet, esimerkiksi iskias, spinaalistenoosi, spondylolisteesi, osteoporoosi, selkärankareuma, murtumat ja kasvaimet.
- Epäspesifi alaselkäkipu on tavallisin, hyväennusteinen alaselkäkipu. Esimerkiksi noidannuoli voi olla epäspesifi alaselkäkipu. Siihen ei liity hermojuurivauriota eikä vakavaa tautia, mutta tutkimusten mukaan omat uskomukset, pelot ja käyttäytymismallit voivat herkistää hermojärjestelmää, jolloin kipu pitkittyy ja pahenee.
Epäspesifi, tavallinen alaselkäkipu ei vaadi kuvantamismenetelmiä
Miksi selkäkipu ei lakkaa?
Äkillinen alaselkäkipu on lyhytaikainen ja lievittyy useimmissa tapauksissa. Joskus hyväennusteinen selkäkipu jää päälle alkuperäisen lievän vamman jälkeen tai toistuu.
Kipua voivat tutkimusten mukaan pitkittää:
- kipua koskevat uskomukset ja asenteet
- kivun tai selkävamman pelko, joka rajoittaa liikkumista
- ylivarovaisuus, joka johtaa lihasten jännittymiseen
- haitalliset selviytymiskeinot kuten liikkumisen välttäminen
- oman suorituskyvyn aliarvioiminen
- työ, ympäristö, sosiaaliset tekijät ja perimä
Lue lisää alaselkäkivun pitkittymisen syistä.
Mistä voin saada apua?
Mitä voin tehdä juuri nyt?
Kokeile äkilliseen kipuvaiheeseen pinnallisia lihaksia rentouttavia ja syviä keskivartalon lihaksia aktivoivia liikkuvuusharjoituksia. Pahemmassa kipuvaiheessa myös palleahengitys auttaa ylläpitämään selkärangan liikkuvuutta ja parantaa kehon nestekiertoa sekä edesauttaa rentoutumista.
Valitse liikkuvuusharjoituksista itsellesi sopivimmat liikkeet.
Alla olevat keinot auttavat sinua ottamaan pieniä askelia toimintakykysi paranemiseksi ja kivun lievittymiseksi. Ne ehkäisevät tutkimusten perusteella kivun uusiutumista ja oireiden pitkittymistä.
1. Hyödylliset asenteet ja myönteinen terveyskäyttäytyminen edistävät selkäkivusta toipumista
- On normaalia kokea jonkin verran kipua toipumisen aikana
- Älä pelkää kipua, koska kipu ei välttämättä tarkoita vahinkoa
- Hermojärjestelmäsi voi olla herkistynyt kivulle väärien liikkeiden, liikkumattomuuden, unenpuutteen, stressin tai alhaisen mielialan vuoksi
- Suurin osa selkäkivuista liittyy pieniin venähdyksiin, jotka voivat olla vähän aikaa hyvin kivuliaita
- Arkiaktiivisuus vahvistaa hermojärjestelmää, poistaa kivulle herkistymistä ja ehkäisee kivun pahenemista
- Rento liikkuminen ja normaalien arjen toimien ylläpitäminen rauhoittavat kipua ja vahvistavat selkääsi
- Jaksota rasitusta, harrasta liikuntaa ja käy töissä
- Vältä pitkää yhtämittaista vuodelepoa, se huonontaa toimintakykyä ja hidastaa toipumista
- Kunnon yöunet, liikunta ja terveellinen ruokavalio sekä tupakoinnin lopettaminen auttavat selän toipumista
2. Pysy töissä
Kipu ei vaurioita. Pysy töissä, jos mahdollista, vaikka tilapäisjärjestelyjen avulla – työssä pysyminen auttaa toipumista ja on terveydelle hyödyllistä. Työterveyshuollosta saat apua työtehtäviin ja ergonomiaan liittyvissä asioissa.
3. Pysy positiivisena toipumisesi suhteen
- Selkäsi on yksi kehosi vahvimmista rakenteista
- On todella harvinaista, että saat aikaan selkääsi pysyvää vauriota
- Selkään tulee rappeumaa iän mukana ihan samalla lailla kuin ryppyjä ihoon tai harmaita hiuksia
- Yleensä rappeumamuutokset eivät ole yhteydessä kipuun
Kielteisistä näkemyksistä on haittaa alaselkäkivusta toipumiseen
- ”Sinulla on rappeumaa/ nivelrikko/välilevypullistuma/välilevysairaus/luiskahtanut välilevy”
- ”Selkäsi on vaurioitunut”
- ”Selkäsi on kuin 70-vuotiaalla”
- ”Selässäsi on käytöstä tullutta kulumista”
- ”Sinun pitää olla tästä lähtien varovainen ja varoa selkääsi”
- ”Selkäsi on heikko”
- ”Sinun pitää välttää taivuttelua ja nostamista”
- ”Selkävaiva jatkuu lopun elämääsi”
- ”En ihmettele, jos päädyt pyörätuoliin selkäsi takia”
- ”Lopeta, jos tuntuu yhtään kipua”
- ”Anna kivun ohjata sinua”