Niskaan kuuluvat anatomisesti niska, kaula ja hartia-alue. Niskan rakenteissa on paljon mahdollisia kivun lähteitä: välilevyt, nikamien väliset pikkunivelet eli fasettinivelet, selkäydintä ympäröivä kovakalvo, nivelsiteet, lihakset ja hermot.
Niskaan vaikuttaa koko ryhti. Myös olkanivelten liikkuvuus vaikuttaa niskaan.
Tavallisesti niskakivulle ei löydy yksittäistä syytä tai täsmällistä kudosvauriodiagnoosia. Tällainen hyväennusteinen eli epäspesifi niskakipu kattaakin useimmat syyt, miksi niska on jumissa.
Lääkäri tunnistaa haastattelun ja tutkimisen avulla vakavat ja spesifit, varsinaiset niskasairaudet ja suunnittelee niiden vaatimat lisätutkimukset ja hoidot.
Pikaista hoitoa vaativia niskakipuun liittyviä oireita ovat
- sietämätön, levossa helpottumaton kipu
- kivun paheneminen kohtuuttomasti lyhyen ajan sisällä
- huono yleiskunto
- kuumeilu
- poikkeava väsymys
- aamuyöllä herättävä kipu ja
- aiemmin sairastettu syöpäsairaus.
Hyväennusteinen epäspesifi niskakipu on yleisin niska-hartiakivun syy
Epäspesifiin niskakipuun liittyviä oireita ovat niskan ja hartia-alueen väsymys, jomotus, jännitys, joka voi säteillä päähän tai yläraajoihin.
Epäspesifi niskakipu voi olla:
- Lihasperäinen
- Välilevyperäinen tai nikamien pikkunivelistä eli fasettinivelistä aiheutuva
- Äkillinen oireiden alkaminen voi liittyä hermojuurten tai nikamien välisten pikkunivelten ärsytykseen.
- Niskan lihasperäiseen kipuun kuuluu, että niska on jumissa iltaa kohti. Jos kaularangassa on liikerajoitusta, se voi tuntua asentoa vaihtaessa.
- Huonossa asennossa tai huonolla tyynyllä nukkuessa niska voi olla aamulla jäykkä ja kipeä.
- Lihasperäinen kipu helpottaa välillä. Se voi säteillä yläraajoihin lihaksissa olevien kipupisteiden eli triggerpisteiden kautta.
- Hermojuurikipu säteilee tietyn hermon hermottamalle alueelle.
- Lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen pystyy erilaisilla testeillä erottelemaan oireiden syyt ja suosittelemaan niihin sopivan hoidon.
- Voit ehkäistä niskakipua tiedostamalla niskakivun riskitekijät.
- Liikunta ja lihasten vahvistaminen helpottavat niskakipua.
Niska jumissa? Kokeile yläselän jäykkyyttä helpottavaa ja hartioita vahvistavaa kuminauhajumppaa
Vakavia ja spesifejä niskaoireiden syitä ja oireita
Niskakipu on tavallinen vaiva. Vakavat niskakivun syyt ja varsinaiset niskasairaudet ovat harvinaisia ja oikein hoidettuna nekin paranevat yleensä hyvin.
-
Yläraajaan säteilevä hermojuurikipu (välilevytyrä, hermojuurikanavan ahtauma)
Merkittävät oireet: heijastekipu, lihasheikkous tai tuntohäiriö yläraajassa
-
Tulehdussairaus (nivelreuma, selkärankareuma)
Merkittävät oireet: vähitellen alkanut kipu, rangan liikkuvuuden vähentyminen, muiden nivelten tulehdukset
-
Kaularangan vakava vamma (nikamasiirtymä, murtuma)
Vamma (iäkkäillä vähäisempikin vamma, esimerkiksi kaatuminen)
Merkittävät oireet: niskakipu, raajojen kipu
-
Myelopatia eli kaularankakanavan ahtauma
Kaularangan alueen selkäytimen puristumisoireet, joiden syynä voi olla kaularankakanavan ahtauma tai suuri välilevytyrä
Merkittävät oireet: Ylä- tai alaraajojen lihasvoiman aleneminen, voi olla katkokävelyoireita ja tuntohäiriöitä, joskus pahoinvointia tai huimausta niskan liikkeissä
-
Rinta- ja vatsaonteloperäiset syyt (sydän- ja verisuoniperäiset sekä sisäelinperäiset syyt)
Sisäelinperäinen kipu voi säteillä niska-hartiaseutuun
Merkittävät oireet: huonosti paikantuva hartia-kaulakipu, joka ei liity niskan tai yläraajan liikkeisiin
Lääkärin tutkimuksessa paikallista syytä ei löydy niskasta eikä tuki- ja liikuntaelimistöstä
-
Dystonia, kierokaula
Ilmenee pään ja niskan virheasentona, pään asennon korjausliikkeeinä, pään vapinana ja toisen puolen kaulalihasten kireytenä
Muita niskakipuun liittyviä syitä
- Päänsärky (muun muassa jännityspäänsärky ja migreeni)
- Fibromyalgia (kipu-uupumisoireyhtymä)
- Thoracic outlet-oireyhtymä TOS (yhteisnimitys erilaisille hermojen ja verisuonten puristustiloille kaularangan ja kainalon välisellä alueella )
- Leukanivel- ja purentaongelmat
- Olkapään sairaudet (esimerkiksi olkanivelen jännevaivat, nivelrikko)
- Yläraajan hermopinteet (esimerkiksi rannekanavaoireyhtymä)
- Monimuotoinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS)
Lisätietoa niskasta
- Ehkäise niskakivut – tunnista riskitekijät
- Niskakivun ensihoito
- Pitkittyneen niskakivun hoito
- Aiheuttaako älylaitteiden käyttö niskakipuja?
- 10 vinkkiä yläselkäkipuun
- Jumppaohjeita
- Rentoutusharjoituksia
Lähde: Arokoski Jari, Karppinen Jaro, Kankaanpää Markku, Kaukinen Päivi ja Laimi Katri. Aikuisen kipeä niska. Duodecim 2014;130:2099-107.