Alaselkäkivun tarkkaa syytä ei aina tunneta

Äkillinen alaselkäkipu on lyhytaikainen ja lievittyy useimmissa tapauksissa.Vain 5-10 %:ssa selkäkipujen taustalla on selkäsairaus. Kroonisessakin alaselkäkivussa ainoastaan 15 % saa diagnoosin. Suurimmassa osassa alaselkäkipuja on kyseessä hyväennusteinen, epäspesifi alaselkäkipu.

Tutkijat määrittelevät epäspesifin alaselkäkivun seuraavasti:

  • kipu paikantuu alimpien kylkiluiden ja pakaroiden alaosan (pakarapoimujen) väliselle alueelle
  • kyseessä ei ole varsinainen selkäsairaus
  • se on alkuperältään selän rakenteista aiheutuvaa
  • se voi olla mekaanista, jolloin asento tai liike tuottavat kipua
  • siihen ei liity hermoperäisiä oireita eikä vammaa
  • siihen voi liittyä psykologisia ja sosiaalisia tekijöitä
  • se voi olla kestoltaan äkillistä tai pitkittynyttä
  • jos epäspesifi alaselkäkipu luokitellaan yksilöllisesti ja hoidetaan luokittelun mukaan, hoitotulos paranee
  • tunnistatko oman selkäkipusi artikkelin luokittelusta? Alaselkäkivun pitkittymisen syyt - selkäkivut eroavat toisistaan.
 

Alaselkäkipu luokitellaan spesifiksi tai epäspesifiksi

 
  • Spesifejä alaselkäkivun syitä ovat selkäsairaudet, esimerkiksi iskias, spinaalistenoosi, spondylolisteesi, osteoporoosi, selkärankareuma, murtumat ja kasvaimet.
  • Epäspesifi alaselkäkipu on tavallisin, hyväennusteinen alaselkäkipu. Esimerkiksi noidannuoli voi olla epäspesifi alaselkäkipu. Siihen ei liity hermojuurivauriota eikä vakavaa tautia, mutta tutkimusten mukaan omat uskomukset, pelot ja käyttäytymismallit voivat herkistää hermojärjestelmää, jolloin kipu pitkittyy ja pahenee

 

Epäspesifi, tavallinen alaselkäkipu ei vaadi kuvantamismenetelmiä

Useimmat ihmiset toipuvat epäspesifistä, hyväennusteisesta alaselkäkivusta hyvin. Röntgenkuvia tai muita kuvantamismenetelmiä ei tavallisesti tarvita eivätkä kuvantamistutkimukset muuta hoitoa. Nykyisten hoitosuositusten mukaan hyväennusteisen alaselkäkivun hoidoksi suositellaan liikkumista ja selän käyttämistä kivusta huolimatta sekä pysymistä aktiivisena.
 
 

Miksi selkäkipu ei lakkaa?

Äkillinen alaselkäkipu on lyhytaikainen ja lievittyy useimmissa tapauksissa. Joskus hyväennusteinen selkäkipu jää päälle alkuperäisen lievän vamman jälkeen tai toistuu.

Kipua voivat tutkimusten mukaan pitkittää:

  • kipua koskevat uskomukset ja asenteet 
  • kivun tai selkävamman pelko, joka rajoittaa liikkumista
  • ylivarovaisuus, joka johtaa lihasten jännittymiseen
  • haitalliset selviytymiskeinot kuten liikkumisen välttäminen
  • oman suorituskyvyn aliarvioiminen
  • työ, ympäristö, sosiaaliset tekijät ja perimä
 

Lue lisää alaselkäkivun pitkittymisen syistä.

 

Mistä voin saada apua?

Terveydenhuollon ammattilainen voi tutkia sinut, sulkea pois sairaudet ja ohjata parhaan mahdollisen hoidon selkävaivaasi. Sama hoito ei päde kaikille - mikä sopii yhdelle, ei ole paras toiselle selkäkipuiselle. Eri vaihtoehdot ovat toisiaan täydentäviä eivätkä toimi yksinään. On tärkeää tunnistaa, että selkäkipu on kokonaisvaltainen ja siihen voi liittyä fyysisten tekijöiden lisäksi myös psykologisia ja sosiaalisia tekijöitä.
 
 

Mitä voin tehdä juuri nyt?

Kokeile äkilliseen kipuvaiheeseen pinnallisia lihaksia rentouttavia ja syviä keskivartalon lihaksia aktivoivia liikkuvuusharjoituksia. Pahemmassa kipuvaiheessa myös palleahengitys auttaa ylläpitämään selkärangan liikkuvuutta ja parantaa kehon nestekiertoa sekä edesauttaa rentoutumista. 

Valitse liikkuvuusharjoituksista itsellesi sopivimmat liikkeet.

 

 

Alla olevat keinot auttavat sinua ottamaan pieniä askelia toimintakykysi paranemiseksi ja kivun lievittymiseksi. Ne ehkäisevät tutkimusten perusteella kivun uusiutumista ja oireiden pitkittymistä.

1. Hyödylliset asenteet ja myönteinen terveyskäyttäytyminen edistävät selkäkivusta toipumista

Kävely ja sauvakävely sopivat osalle selkäkipuisista.
  • On normaalia kokea jonkin verran kipua toipumisen aikana
  • Älä pelkää kipua, koska kipu ei välttämättä tarkoita vahinkoa
  • Hermojärjestelmäsi voi olla herkistynyt kivulle väärien liikkeiden, liikkumattomuuden, unenpuutteen, stressin tai alhaisen mielialan vuoksi
  • Suurin osa selkäkivuista liittyy pieniin venähdyksiin, jotka voivat olla vähän aikaa hyvin kivuliaita
  • Arkiaktiivisuus vahvistaa hermojärjestelmää, poistaa kivulle herkistymistä ja ehkäisee kivun pahenemista
  • Rento liikkuminen ja normaalien arjen toimien ylläpitäminen rauhoittavat kipua ja vahvistavat selkääsi
  • Jaksota rasitusta, harrasta liikuntaa ja käy töissä
  • Vältä pitkää yhtämittaista vuodelepoa, se huonontaa toimintakykyä ja hidastaa toipumista
  • Kunnon yöunet, liikunta ja terveellinen ruokavalio sekä tupakoinnin lopettaminen auttavat selän toipumista

 

2. Pysy töissä

Kipu ei vaurioita. Pysy töissä, jos mahdollista, vaikka tilapäisjärjestelyjen avulla - työssä pysyminen auttaa toipumista ja on terveydelle hyödyllistä. Työterveyshuollosta saat apua työtehtäviin ja ergonomiaan liittyvissä asioissa. 

 

3. Pysy positiivisena toipumisesi suhteen

Kivun kanssa voi olla vaikeaa pysyä positiivisena. Mielialan lasku ja ahdistus ovat selkäkivun yhteydessä hyvin tavallisia. Aivot ovat kuin vahvistin - mitä enemmän liität kipuun huolta ja ajattelet sitä, sitä kovemmaksi kipu muuttuu. Keskustele huolistasi terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, että he voivat auttaa. 
 
Joskus on vaikea saada nukuttua ja myös se vaikuttaa kielteisesti kipuun ja toimintakykyyn. Liikunta ja ulkoilu ja tarvittaessa lääkehoito auttavat kipuun, mielialaan ja uneen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
 
Jos pystyt ensin kohtaamaan kielteisen tunteen, olipa se kipu tai harmi, sen hyväksyminen ja kokeminen juuri siinä hetkessä voi auttaa toipumista eteenpäin.  Uusissa ns. epigeneettisissä tutkimuksissa on todettu, että positiivinen ajattelu ja ympäristön tuki voivat vaikuttaa geeniemme säätelyä määrittävään perimäainekseen ja ehkäistä kivun pitkittymistä. Myönteiset ajattelumallit ja kannustava ympäristö vahvistavat myös niitä aivojen alueita ja hermoyhteyksiä, jotka eivät liity kipuun ja ehkäisevät siten keskushermoston herkistymistä kivulle. Tätä kutsutaan neuroplastisuudeksi.

 

Positiiviset viestit auttavat alaselkäkivusta toipumista:
  • Selkäsi on yksi kehosi vahvimmista rakenteista
  • On todella harvinaista, että saat aikaan selkääsi pysyvää vauriota
 
Valitse myönteinen asennoituminen kuvantamislöydöksiin:
  • Selkään tulee rappeumaa iän mukana ihan samalla lailla kuin ryppyjä ihoon tai harmaita hiuksia 
  • Yleensä rappeumamuutokset eivät ole yhteydessä kipuun
 
 

Kielteisistä näkemyksistä on haittaa alaselkäkivusta toipumiseen

 

Älä tartu näkemyksiin, jotka vahvistavat uskomuksia rakenteellisista vaurioista: 
 
  • "Sinulla on rappeumaa/ nivelrikko/välilevypullistuma/välilevysairaus/luiskahtanut välilevy" 
  • "Selkäsi on vaurioitunut"
  • "Selkäsi on kuin 70-vuotiaalla"
  • "Selässäsi on käytöstä tullutta kulumista"
 
Jätä huomiotta näkemykset, jotka lisäävät pelkoa ja voivat johtaa kivun kroonistumiseen:
 
  • "Sinun pitää olla tästä lähtien varovainen ja varoa selkääsi"
  • "Selkäsi on heikko"
  • "Sinun pitää välttää taivuttelua ja nostamista"
 
Älä usko kielteisiä ennusteita tulevaisuutesi suhteen:
 
  • "Selkävaiva jatkuu lopun elämääsi"
  • "En ihmettele, jos päädyt pyörätuoliin selkäsi takia"
 
Älä usko väitteitä, että kipu tietää harmia:
 
  • "Lopeta, jos tuntuu yhtään kipua"
  • "Anna kivun ohjata sinua"
 
 
Selkäkanava